Introducción

Tratamiento integral de la migraña tiene tres aspectos básicos:

• Hábitos de estilo de vida

• Medicación analgésica para detener o controlar un ataque de migraña.

• Medicación preventiva para evitar tener ataques de migraña.

Aquí vamos comentar la medicación preventiva, que tiene como objetivo evitar que aparezcan los ataques de migraña. Sin embargo rara vez los evita por completo.

A diferencia de los analgésicos, los tratamientos preventivos se toman cada día o de forma continua.

Se recomienda usar tratamiento preventivo si hay cuatro o más ataques de migraña al mes o si los ataques son muy intensos.

Si el medicamento preventivo es efectivo, se mantiene de 6 a 12 meses. Después se puede mantener, reducir o retirar según la respuesta de cada persona. Recuerda que mejorar los hábitos es fundamental para poder reducir o retirar la medicación preventiva.

Existen dos grupos grandes de medicamentos preventivos:

• Los medicamentos orales (o pastillas)

• Los medicamentos inyectables

Es posible combinar varios tratamientos preventivos orales o inyectables, sobretodo en casos refractarios. En ocasiones no son efectivos, pero esto puede ser causado porque la persona tenga dolor de cabeza por uso excesivo de analgésicos.

Recuerda que todos estos fármacos requieren prescripción y seguimiento médico.

Los preventivos orales (o pastillas).

Se incluyen medicamentos utilizados para tratar otras enfermedades como la hipertensión arterial, la depresión o la epilepsia. Es por esto que en ocasiones las personas, incluso profesionales sanitarios y de farmacia, se sienten confundidos con estas prescripciones.

Los medicamentos que han demostrado ser efectivos son, en orden alfabético:

• Amitriptilina

• Candesartán

• Flunarizina

• Lisinopril

• Metoprolol (liberación inmediata)

• Metoprolol (liberación prolongada)

• Propranolol

• Topiramato

• Valproato

¿Cuanto tiempo tardan en hacer efecto?

Pueden tardar unas 4-8 semanas en empezar a hacer efecto.

¿Tienen más efectos secundarios?

En general los medicamentos orales tienen más efectos secundarios que los inyectables, pero la gran mayoría de personas toleran bien estos efectos secundarios. Puedes revisar los efectos secundarios para cada medicamento en la hoja informativa.

¿Son efectivos?

Sí, son efectivos e incluso muy efectivos en la mayoría de personas.

Los preventivos inyectables.

También existen medicamentos inyectables como:

• Toxina botulínica tipo A (Botox®)

• Anticuerpos para la migraña anti-CGRP, en orden alfabético:

  • Erenumab (Aimovig®)

  • Fremanezumab (Ajovy®)

  • Galcanezumab (Emgality®)

¿Cuanto tiempo tardan en hacer efecto?

Pueden tardar unas 1-2 semanas en empezar a hacer efecto.

¿Tienen más efectos secundarios?

En general, se consideran muy bien tolerados porque tienen poco efectos secundarios. Puedes revisar los efectos secundarios para cada medicamento en la hoja informativa.

¿Son efectivos?

Sí, son efectivos e incluso muy efectivos en la mayoría de personas. Adicionalmente ha sido demostrado que actúan en personas que han probado múltiples medicamentos preventivos orales.