Conceptos básicos sobre
MIGRAÑA
¿Por qué tienes migrañas?
La migraña es una condición común y muy discapacitante. Cerca de 15-25% de la población adulta del mundo padece migrañas y es el motivo de mayor discapacidad en el mundo en personas entre 18 y 50 años.
La causa de las migrañas no se ha determinado completamente. Existe un componente genético y hereditario que aumenta la predisposición a tener ataques de migraña.
También, existen factores individuales que aumentan la probabilidad de tener ataques. Los más comunes son el consumo de alcohol, la falta de sueño, cambios en el nivel de estrés y los cambios hormonales del ciclo menstrual. La importancia de los factores individuales varía mucho de una persona a otra.
Durante un ataque de migraña, se liberan sustancias químicas en áreas específicas del cerebro y los nervios del cráneo. Esto produce una sensibilización de los nervios de la cara, la cabeza y el cuello, que emiten más señales de dolor.
¿Cómo son los ataques de migraña?
La migraña sin aura es la forma más común. Los ataques pueden ser diferentes entre las personas y una persona puede tener varios tipos de ataque de migraña.
Uno o dos días antes de un ataque migraña, es posible que note cambios como:
Estreñimiento
Cambios de humor, como depresión o euforia.
Antojos de alimentos
Rigidez en el cuello
Aumento de la micción
Retención de líquidos
Bostezos frecuentes
El ataque de migraña se puede manifestar con:
Dolor de cabeza moderado o fuerte.
Puede ser pulsátil como el latido del corazón o como una sensación de presión.
Suele durar desde unas pocas horas hasta tres días.
El dolor generalmente es mayor en un lado de la cabeza.
Suele empeorar con el movimiento.
Suele acompañarse de molestias a la luz y ruidos.
Puede ir acompañada de náuseas.
¿Qué es al aura de migraña?
El aura es una manifestación de síntomas neurológicos asociados a la migraña. Generalmente ocurre antes del dolor de cabeza, pero puede ocurrir durante el ataque o sin dolor de cabeza. Suele durar de 15 a 30 minutos, pero puede durar más tiempo.
Los síntomas más comunes son:
Alteraciones visuales: visión de líneas brillantes o de zonas borrosas
Alteraciones sensitivas: sensación de hormigueo o adormecimiento en mano y cara.
Dificultad para hablar.
¿Cómo se trata la migraña?
El objetivo del tratamiento es reducir el impacto de la migraña en su vida para que pueda pueda estar activo, ir a trabajar y compartir con su familia y amigos.
La mayoría de las personas pueden lograr el control de la migraña. Se busca reducir los ataques de migraña, pero es difícil eliminarlos completamente. Puede llevar tiempo encontrar el tratamiento adecuado.
Haga un registro diario de los días sin dolor, de los días con ataques y del uso de analgésicos para evaluar la eficacia del tratamiento.
Puedes descargar un diario de seguimiento aquí.
El tratamiento tiene tres aspectos básicos:
¿Qué hábitos pueden disminuir los ataques de migraña?
El cerebro con migraña tiene dificultad para adaptarse a los cambios internos y del entorno. Por lo tanto, la regularidad de sus actividades es clave para favorecer la adaptación de su cerebro y disminuir los ataques de migraña.
En general, se recomienda mantener con regularidad:
Horarios de sueño/despertar.
Horarios de alimentación.
Alimentación saludable rica en frutas y verduras, y baja en grasas y dulces.
Mantener una buena hidratación.
Hacer ejercicio físico aeróbico, como correr, pedalear, nadar o bailar.
En general se recomienda evitar:
Las malas posturas que le generen dolor de los músculos y las articulaciones.
Situaciones estresantes (o aprender a controlarlas).
Los ambientes muy estimulantes con excesiva luz, ruido, olores fuertes (o usar elementos que los controlen como gafas o tapones).
¿Cuáles son los medicamentos para el ataque?
Son los medicamentos para aliviar el ataque de migraña cuando ya se ha iniciado.
Se recomienda tratar los ataques de migraña un máximo de 10 días al mes. Tomar analgésicos muy frecuentemente puede empeorar el dolor de cabeza, lo que se conoce como dolor de cabeza por uso excesivo de analgésicos.
Existen tres tipos:
Los analgésicos comunes.
Los triptanes.
Los medicamentos para las náuseas.
Los analgésicos comunes como el paracetamol, ibuprofeno o naproxeno, son efectivos en la mayoría de las personas. Algunos de ellos se pueden adquirir sin una receta o prescripción médica.
Los medicamentos para las náuseas son metoclopramida o domperidona. Estos se pueden combinar con los analgésicos comunes. Requieren una receta médica.
Los triptanes son medicamentos que sirven solamente para tratar la migraña. Estos se pueden combinar con analgésicos comunes y con medicamentos para las náuseas. Requieren una receta médica.
¿Cuáles son los medicamentos preventivos?
La medicación preventiva es la que se usa diariamente para evitar tener ataques de migraña. Busca reducir los ataques de migraña, pero rara vez los evita por completo.
Se recomienda usar tratamiento preventivo si hay cuatro o más ataques de migraña al mes o si los ataques muy intensos.
Pueden tardar unas 4-8 semanas en empezar a hacer efecto y se recomienda mantener al menos 4-6 meses. En ocasiones pueden producir efectos secundarios, como boca seca o cansancio.
Se incluyen medicamentos utilizados para tratar otras enfermedades como la hipertensión arterial, la depresión o la epilepsia.
También existen medicamentos inyectables como la toxina botulínica tipo A (Botox®) o anticuerpos específicos de la migraña (Aimovig®, Ajovy® o Emgality®).